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    鄭州大學第二附屬醫院整形外科全耳再造,改善耳朵的美觀,擁有完美的人生

    來源:整形吧 時間:2016/12/5 17:01:40 咨詢熱線:400-600-0288 在線咨詢
    摘要:時間在不斷地向前推移,在這個追求***完美的今天,外耳畸形、缺損的現象是***不容許存在的,為了快速有效的解決這一困擾,許多的愛美人士喜歡采用全耳再造術。 全耳再造的常見并發癥: 1、皮膚囊腔內血腫 由于潛行分離皮下..

    時間在不斷地向前推移,在這個追求***完美的今天,外耳畸形、缺損的現象是***不容許存在的,為了快速有效的解決這一困擾,許多的愛美人士喜歡采用全耳再造術。

    全耳再造的常見并發癥:

    1、皮膚囊腔內血腫

    由于潛行分離皮下層時,損傷血管或其分支未及時發現并予以處理,或腔內血性滲出未能得到引流而致。如出血不及時排除,易引起感染,導致軟骨支架排出。預防方法是術中積極止血,術后放置橡皮條或負壓引流,在耳郭上打油紗釘時注意不留死腔。如發生血腫,應及時處理,以免造成感染、支架排出。

    2、耳郭皮膚局部壞死軟骨支架外露

    由于皮膚張力過大,導致皮瓣血運障礙部分壞死,軟骨外露。處理方法是,如軟骨外露面積小可以換藥,待其自愈;如軟骨外露面積較大,估計肉芽生長難以覆蓋,可部分挖除外露軟骨;如皮膚壞死范圍很大,可用帶蒂筋膜瓣覆蓋加中厚皮修復,或用帶蒂皮瓣轉移覆蓋,鄰近皮瓣轉移困難時,亦可取上臂內側皮管即刻轉移覆蓋刨面。

    3、氣胸

    耳支架成形需要取大量的肋軟骨,在切取肋軟骨操作中,偶有氣胸發生。多因肋軟骨表面骨膜分離不徹底,軟骨取下時,將軟骨連同胸膜壁層被撕破。處理方法是找到胸膜破損處,放人8號導尿管,用針筒吸出胸膜腔內氣體,至抽不出為止。當病人呼吸情況仍不能改善,應確定是否有交通性氣胸,此時需做胸腔閉式引流。

    4、再造耳色素沉著

    中厚皮片移植后色素沉著,皮瓣血運不佳,二期愈合可有色素沉著。預防方法是游離植皮時選用較厚的中厚皮片或全厚皮片;盡量選擇鄰近的區域作為供區;確保皮瓣一期愈合;術后避免強陽光直接照射;避免局部使用類固醇激素。

    全耳再造手術方法:

    一、Tanzer-Brent的分期法傳統的方法為Tanzer-Brent的分期法,手術大致分四期完成:

    1、耳垂向后橫位轉移。

    2、切取肋軟骨,雕刻形成耳支架埋植于乳突區皮下。

    3、掀起耳廓,創面游離植皮。

    4、耳屏與耳甲腔再造。整個過程約需半至一年。

    二、一期耳廓再造

    此法的優點是省時省錢,僅需二周時間即可完成。缺點是乳突區皮膚因不夠用而向后上方延伸而帶有部分毛發,這樣再造的耳朵較厚且耳輪緣有毛發。以后隨人民生活水平提高現已很少應用。

    三、乳突區皮膚擴張耳廓再造法

    由于乳突區皮膚擴張耳廓再造法具備皮膚來源充分、術后瘢痕隱蔽、再造耳廓遠期效果穩定等諸多優點,已成為目前***常用的耳廓再造手術方法之一。由于缺乏理想化的生物材料,自體肋軟骨仍然是臨床***選耳支架材料。其優點主要體現在取材方便、易于雕刻、無排異反應、再造耳廓長期穩定性較好等方面。

    全耳再造術后注意事項:

    1.置負壓引流尤為重要。當天可引流出較多積血,需密切觀察敷料滲出情況及引流管是否保持負壓狀態;

    2.切口敷料加壓包扎,保持清潔干燥,注意周圍皮膚的皮溫及顏色,術后3天減少面部活動,進流質飲食;術后7天之內盡量避免手術部位沾水,保證手術部位清潔;

    3.臥或健側臥位以免術區受壓;

    4.忌食刺激性食物如辣椒等;

    5.5~7天左右拆線,嚴格遵守醫生囑咐服藥及復診;

    6.術后注意休息,避免劇烈運動撞擊傷口,不要拉動任何縫線和結痂。

    全耳再造術是一個復雜而精細的整形手術,對醫師和患者都具有一定的挑戰性,術前、術后的注意事項都要牢記在心,只有精心安排,細心護理,才能確保全耳再造手術效果令人滿意。

    標簽:全耳再造,鄭州大學第二附屬醫院整形外科全耳再造

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